Mixoma de aurícula derecha como probable causa de migraña

Resumen

Introducción: El mixoma cardiaco es un tumor benigno conocido como el “gran simulador”, ya que puede manifestarse clínicamente de forma muy variada y/o con hallazgos inespecíficos que crean mucha confusión y dificultan su diagnóstico. Se asocia a manifestaciones neurológicas secundarias generalmente a complicaciones embólicas al sistema nervioso, como los accidentes cerebrovasculares isquémicos, que pueden provocar: mareos, cefalea, perdida del conocimiento, y/o alteraciones de la visión y el lenguaje. Caso Clínico: Paciente femenina de 16 años con episodios de cefaleas de seis meses de evolución y sin otros antecedentes neurológicos. Hospitalizada para estudio diagnóstico, por el servicio de neurología, que se interpretó como una cefalea primaria del tipo migraña sin aura. Entre los exámenes realizados durante su ingreso hospitalario, se detectó una masa intracardiaca a nivel de la aurícula derecha compatible con mixoma cardiaco mediante el análisis histopatológico postoperatorio. Evolucionó favorablemente sin presentar nuevamente sintomatología neurológica. Conclusión: La aparición de migraña en pacientes portadores de mixomas cardiacos, es raramente reportada, asociándose únicamente la presencia de esta enfermedad a mixomas ubicados en cavidades cardiacas izquierdas. Al describir los diferentes mecanismos fisiopatológicos publicados que pueden dar origen a este cuadro neurológico y debido a lo extraño del caso reportado, por la ubicación de la neoplasia en cavidades derechas, se considera plantear como posible mecanismo de origen de la migraña: la síntesis y liberación de polipéptido intestinal vasoactivo por el tumor mixomatoso.