Tratamiento de migraña en embarazo

Resumen

Introducción: Migraña es la cefalea primaria más incapacitante. En el embarazo su tratamiento es controversial por los posibles efectos colaterales. Objetivo: Realizar revisión bibliográfica sobre tratamiento de migraña en el embarazo. Método: Se realizó búsqueda en PubMed, Scopus y Web of Science. Términos de búsqueda fueron "pregnancy”, “migraine” y “treatment”. Fecha de búsqueda abarcó desde 2018 a 2023. Se encontraron 315 artículos; se eliminaron duplicados con Rayyan QCRI (Rayyan Systems Inc ©) y se realizó la selección por título, resúmenes y por texto completo. Finalmente se seleccionaron 21 artículos que incluyeron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y narrativas. Desarrollo: Para la migraña durante el embarazo existen terapias aguda y preventiva; siendo el tratamiento no farmacológico la primera elección en ambas. Para el tratamiento agudo farmacológico se puede utilizar paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos sólo en el segundo trimestre, triptanes, metoclopramida y bloqueos nerviosos. Si la intensidad es moderada y no se controla con el tratamiento agudo, la prevención se realiza con propranolol. Otros fármacos no han demostrado ser seguros para utilizarlos durante el embarazo Conclusión: Una adecuada elección de tratamiento, priorizando el no farmacológico y tomando en cuenta las asociaciones de medicamentos, es necesario en embarazadas cuyas crisis de migraña no remitan.